【양식 1】

독서동아리방 이용 신청서

독서동아리명			구성원 수	명
대표자	성명		생년월일
	연락처 (H.P)		이메일
이용 일자		년 월	이용 시간
독서모임 관심분야		① 문학 ② 정치와 사회 ③ 경제·경영 ④ 인문 ⑤ 예술 ⑥ 진로 및 자기계발 ⑦ 육아 및 가정 ⑧ 기타( )
주요활동 계획
□ 동아리방 이용 조건 - 5인 이상의 자발적 참여로 구성된 동아리 - 책을 중심으로 한 독서와 토론이 목적인 동아리 - 그 외 이용 수칙 및 제한사항 준수

위와 같이 2023년 서부도서관 동아리방 이용신청서를 제출합니다.

※ 첨부 서류: 동아리 회원 명부 1부

20  .     .      .

( 독서모임명 ) 대표:                 (인 또는 서명)

진주시립서부도서관 귀하

【양식 2】

독서동아리 회원 명부

연번	이름	성별	생년월일	연락처	이메일	비고	개인정보 취급동의
예시	홍길동	남	1990.1.1.	010-123-4567	abc@naver.com	대표	■동의
1							□동의 체크(■)해주세요
2							□동의 체크(■)해주세요
3							□동의 체크(■)해주세요
4							□동의 체크(■)해주세요
5							□동의 체크(■)해주세요
6							□동의 체크(■)해주세요
7							□동의 체크(■)해주세요
8							□동의 체크(■)해주세요
9							□동의 체크(■)해주세요
10							□동의 체크(■)해주세요
■ 개인정보 취급방침 및 활용 동의 개인정보 수집 이용·목적: 수집한 개인정보는 진주시립서부도서관 독서동아리 활동지원 및 안내를 위한 용도로만 활용합니다. 수집하는 개인정보 항목: 성명, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일 개인정보 보유 및 이용기간: 수집된 개인정보 등은「개인정보처리방침」에 따라 관리 및 폐기 권리: 원칙적으로 개인정보보호법에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있습니다. □ 위 개인정보 취급방침에 동의합니다.(필수사항) 독서동아리 대표: (인 또는 서명)

진주시립서부도서관 귀하

【양식 3】

독서동아리 활동 일지(  월  일)

동아리명			대표자
일 시	20 . . .( 요일), : ~ ~		참석자 수	명
활동주제			활용도서
활동내용
활동사진

※ 활동 일지 제출: kjh1114@korea.kr

진주시립서부도서관 귀하